pT1b～3N0M0期食管鳞状细胞癌辅助化疗对远期疗效的影响

作者：张金泽; 刘俊峰^*; 李海洋

来源：中华外科杂志, 2018, 56(04): 289-293.

• 食管肿瘤
• 抗肿瘤联合化疗方案
• 预后

目的探讨辅助化疗能否改善pT1b～3N0M0期食管鳞状细胞癌患者的远期疗效。方法回顾性分析2008年1月至2011年2月于河北医科大学第四医院胸外科接受食管鳞状细胞癌根治术的238例pT1b～3N0M0期患者的临床资料, 按是否接受辅助化疗分为辅助化疗组118例, 单纯手术组120例。辅助化疗组在术后4～6周开始进行3～4周期化疗, 化疗方案包括氟尿嘧啶+顺铂(FP)方案85例, 紫杉醇+顺铂(TP)方案33例。采用Kaplan-Meier法进行生存分析, 单因素分析采用Log-rank检验, 多因素分析采用Cox回归模型。结果辅助化疗组患者3年、5年无病生存率分别为57.9%、53.8%, 单纯手术组患者3年、5年无病生存率分别为40.4%、32.5%, 两组无病生存曲线差异有统计学意义(χ2=11.973, P=0.001)。辅助化疗组患者3年、5年总体生存率分别为64.4%、55.9%, 单纯手术组患者3年、5年总体生存率分别为46.7%、33.5%, 两组总体生存曲线差异有统计学意义(χ2=13.110, P=0.000)。按T分期进行分层分析, T3期患者辅助化疗组总体生存率优于单纯手术组(χ2=7.895, P=0.005), T1b期(χ2=0.762,P=0.383)和T2期(χ2=1.259, P=0.262)患者两组无差异。按化疗方案进行分层分析, TP方案组5年无病生存率(χ2=1.748, P=0.186)和总体生存率(χ2=2.200, P=0.138)与FP方案组相当。结论 T分期较晚的pN0期食管癌患者可能从术后化疗中获益。

• 单位
  河北医科大学第四医院