摘要

目的 分析肾细胞癌(RCC)组织中长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因(lncRNA CRNDE)、微小RNA-29a-3p(miR-29a-3p)表达与临床病理特征和预后的关系。方法 选取2018年1月—2019年11月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科收治RCC患者92例,qPCR检测RCC组织和癌旁组织中lncRNA CRNDE、miR-29a-3p表达,分析二者的相关性及与临床病理特征的关系。采用K-M法绘制不同lncRNA CRNDE、miR-29a-3p表达RCC患者生存曲线,采用多因素Cox回归分析RCC患者死亡的影响因素。结果 与癌旁组织比较,RCC癌组织中lncRNA CRNDE表达升高,miR-29a-3p表达降低(t=16.050、21.147,P均<0.001)。Pearson相关性分析显示,RCC癌组织中lncRNA CRNDE与miR-29a-3p表达呈负相关(r/P=-0.739/<0.001)。RCC癌组织中lncRNA CRNDE在WHO/ISUP分级3~4级、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移中高于WHO/ISUP分级1~2级、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移者(t/P=3.041/0.003、3.183/0.002、3.598/0.001),而miR-29a-3p表达低于WHO/ISUP分级1~2级、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移(t/P=3.197/0.002、2.962/0.004、3.421/0.001)。随访3年,92例RCC患者累积生存率为81.52%(75/92)。K-M生存曲线分析显示,lncRNA CRNDE高表达组累积生存率低于lncRNA CRNDE低表达组,miR-29a-3p高表达组累积生存率高于miR-29a-3p低表达组(χ2/P=4.346/0.037、5.773/0.016)。多因Cox回归分析显示,WHO/ISUP分级3~4级、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、lncRNA CRNDE高为RCC患者死亡的独立危险因素,miR-29a-3p高为独立保护因素[HR(95%CI)=4.112(1.676~10.088)、4.664(1.696~12.825)、5.806(1.881~17.919)、1.552(1.144~2.105)、0.524(0.312~0.883)]。结论 RCC组织中lncRNA CRNDE高表达和miR-29a-3p低表达,与WHO/ISUP分级、TNM分期、淋巴结转移和预后有关,可能成为RCC诊治的新靶点。