固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察

作者：孙川; 杨雪军; 唐英; 张建; 沈沛成

来源：上海中医药杂志, 2017, 51(S1): 93-97.

DOI：10.16305/j.1007-1334.2017.S1.027

• IgA肾病
• 血尿
• 蛋白尿
• 肠道
• 固本通络方
• 临床观察

目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P>0.05),24h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.01),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P<0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P<0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P<0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P<0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P<0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P<0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海中医药大学