异丙肾上腺素后平卧位血压与血管迷走性晕厥关系的研究

作者：陈琼; 徐金义^*; 赵桂华; 张路明; 王亚青; 邱妍妍; 张娜; 王吉静

来源：中国心血管病研究杂志, 2021, 19(06): 512-515.

• 异丙肾上腺素
• 直立倾斜试验
• 舒张压反应
• 血管迷走性晕厥

目的探讨异丙肾上腺素给药后受试者平卧位心率和血压变化,对血管迷走性晕厥(VVS)的预测。方法回顾性纳入2016年10月至2017年4月就诊于河南省人民医院内科因疑诊VVS而行二阶段法异丙肾上腺素倾斜试验(IHUTT)的患者182例。分析第一阶段阳性(阳性1组)、第二阶段阳性(阳性2组)和阴性组患者各阶段平卧位的心率、收缩压和舒张压变化,用ROC分析差异最显著的指标。结果 IHUTT中,一阶段用药后,舒张压降幅在阳性1组和2组均显著高于阴性组[(7.6±8.4)mmHg,(5.6±7.8)mmHg,(1.9±6.9)mmHg,P<0.001);二阶段用药后,舒张压降幅在阳性2组亦显著高于阴性组[(11.8±9.1)mmHg比(3.3±6.3)mmHg,P<0.001]。一阶段用药后舒张压降幅的AUC为0.639(95%CI:0.54～0.739),ROC曲线的最佳cut-off为7.5 mmHg;二阶段用药后舒张压降幅AUC为0.778(95%CI:0.694～0.862),ROC曲线的最佳cutoff为6.5 mmHg。结论平卧位静脉滴注异丙肾上腺素后舒张压显著降低,可作为VVS的有效预测指标。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院