草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁30例

作者：于梦尧; 鲁春; 冯李明; 王新文

来源：安徽医药, 2020, 24(08): 1655-1658.

• 甲状腺功能减退/药物疗法
• 西酞普兰
• 左甲状腺素钠
• 焦虑
• 抑郁

目的观察草酸艾司西酞普兰联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁的效果。方法选取2015年1月至2018年7月东海县人民医院亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人90例,采用随机数字表法分为西酞普兰组、左甲状腺素钠组和联合组,每组30例。分别予以草酸艾司西酞普兰、左甲状腺素钠和草酸艾司西酞普兰+左甲状腺素钠联合治疗。8周后,观察三组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分的变化。结果治疗后与治疗前相比,西酞普兰组TSH[(7.70±1.09)μIU/mL比(7.77±1.03)μIU/mL]、FT3[(4.28±0.73)pmol/L比(4.30±0.58)pmol/L]、FT4[(9.72±1.03)pmol/L比(9.98±1.09)pmol/L]无变化(P>0.05),TSH左甲状腺素钠组[(4.39±0.76)μIU/mL比(7.69±1.01)μIU/mL]和联合组[(4.30±0.51)μIU/mL比(7.78±0.98)μIU/mL]下降,FT3左甲状腺素钠组[(5.85±0.81)pmol/L比(4.34±0.67)pmol/L]和联合组[(5.63±0.54)pmol/L比(4.27±0.63)pmol/L]升高、FT4左甲状腺素钠组[(13.22±1.56)pmol/L比(10.22±1.30)pmol/L]和联合组[(12.69±1.31)pmol/L比(9.89±1.12)pmol/L]升高(P<0.05)。治疗后HAMA和HAMD评分与治疗前相比,西酞普兰组[(12.60±1.35)分比(21.90±2.56)分]、[(12.57±1.61)分比(22.16±1.72)分],左甲状腺素钠组[(14.50±1.54)分比(21.30±2.39)分]、[(13.90±2.64)分比(22.93±1.85)分]和联合组[(8.36±1.73)分比(20.43±3.08)分]、[(8.26±1.63)分比(21.96±1.62)分]下降(P<0.05)。与西酞普兰组、左甲状腺素钠组相比,联合组HAMA和HAMD评分下降(P<0.05)。结论草酸艾司西酞普兰或左甲状腺素钠均可以缓解亚临床甲状腺功能减退伴焦虑抑郁病人的焦虑抑郁症状,联合用药疗效优于单药治疗。

• 单位
  东海县人民医院