新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎的临床特征分析

作者：高亮; 沈蔚; 林玉聪; 林新祝^*

来源：发育医学电子杂志, 2022, 10(01): 50-54.

• 新生儿
• 低血糖
• 坏死性小肠结肠炎
• 血便
• 母乳喂养率

目的 探讨新生儿低血糖并发坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)患儿的临床特征、结局及其高危风险因素。方法 本研究为回顾性分析，收集2014年1月至2019年12月厦门市妇幼保健院新生儿科住院的低血糖患儿临床资料，依据NEC诊断标准及Bell分级标准(Ⅱ～Ⅲ级)纳入研究组(21例)，并通过1∶3倾向性评分匹配同期新生儿低血糖患儿且不符合NEC诊断标准的新生儿为对照组(63例)。对新生儿低血糖并发NEC者的母儿高危因素、临床症状、治疗方案及预后结局进行分析。采用χ2检验、t检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析。结果 (1) NEC在生后7 d内发病者占比为81.0%(17/21)，发病中位日龄为4 d；临床主要症状依次为血便、腹胀及纳差，住院时间7～34 d，治愈率为81.0%(17/21)，预后不良率为19.0%(4/21)，死亡率4.8%(1/21)。(2)研究组与对照组患儿多胎妊娠率[28.6%(6/21)与4.8%(3/63)，χ2=9.993]、剖宫产分娩率[95.2%(20/21)与60.3%(38/63)，χ2=8.987]比较，研究组高于对照组；胎龄[37.9(37.2,38.8)与38.9 (38.1, 40.0))周，Z=-3.198]、母乳喂养率[9.5%(2/21)与31.3%(20/63)，χ2=4.023]研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论 低血糖患儿合并NEC时发病日龄较早，血便为主要症状。对于胎龄<39周、多胎妊娠、剖宫产分娩及非母乳喂养的低血糖患儿应警惕NEC的发生。

• 单位
  厦门大学; 厦门市妇幼保健院