人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注改善子宫内膜容受性的临床研究

作者：高明霞; 陈思同; 李丽斐; 赵丽辉; 石馨; 贾学玲; 马晓玲; 张学红

来源：生殖与避孕, 2014, 34(07): 527-533.

• 人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)
• 子宫内膜容受性
• 体外受精-胚胎移植(IVF-ET)
• 三维多普勒超声
• 动力指数(PI)
• 阻力指数(RI)

目的: 探讨人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注对于子宫内膜状况欠佳患者的子宫内膜容受性的影响。方法: 将进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的子宫内膜厚度不足或基底低回声、反复种植失败的患者按2:1随机分为G-CSF组和对照组, 进行前瞻性研究, G-CSF组(n=60)行IVF-ET前进行1～6次G-CSF宫腔灌注, 对照组(n=30)则不给予G-CSF, 观察子宫内膜厚度、回声、基底回声、血流动力学等指标。结果: 与对照组相比, G-CSF组在早卵泡期、晚卵泡期的子宫内膜厚度增加明显, 基底回声优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);围排卵期内膜厚度与对照组相比无统计学差异(P>0.05), 基底回声优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。早卵泡期、晚卵泡期及围排卵期G-CSF组子宫内膜基底区(EMI)动脉搏动指数(PI)均高于对照组, G-CSF组早卵泡期及围排卵期阻力指数(RI)高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);晚卵泡期RI与对照组无统计学差异(P>0.05)。在已行ET的患者中, G-CSF组的妊娠率为62.5%(35/56), 显著高于对照组的33.3%(9/27), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论: G-CSF宫腔灌注可改善子宫内膜的厚度及基底回声, 对于内膜较薄、基底低回声及胚胎反复种植失败的患者具有较好的临床治疗效果, 妊娠率较高。

• 单位
  重庆医科大学; 兰州大学第一医院