UBE技术治疗退行性腰椎狭窄症的安全性及有效性分析

作者：张大鹏; 何强; 梅杰; 严坤; 许猛猛; 张家宁; 梁定杰; 姚年伟; 钱卫庆^*

来源：四川医学, 2022, 43(06): 550-554.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.06.006

• 退行性腰椎狭窄症
• 椎管减压
• 单侧双孔内窥镜
• 有效性

目的 分析研究单侧双孔内窥镜(UBE)技术治疗退行性腰椎狭窄症(DLSS)的安全性和有效性。方法 收集2018年5月至2021年6月在我院行UBE技术治疗DLSS的73例患者的临床资料，其中65例患者为单纯椎管狭窄，8例患者伴有腰椎滑脱；分析患者手术时间、术中出血量、并发症、术前及术后3、6、12个月的腰部、腿部疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)日本骨科协会评估治疗(JOA)分数，小关节保留率、手术并发症等情况。结果73例患者年龄平均(73.4±6.0)岁。手术时间为(52.5±17.5)min,术中出血量为(32.4±28.8)ml。腿部VAS评分术前为(8.2±2.6)分，术后3个月为(6.5±1.9)分，术后6个月为(4.2±1.3)分，术后12个月为(0.9±0.2)分，术后各时间节点与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。腰部VAS评分术前为(6.3±1.8)分，术后3个月为(5.4±1.5)分，术后6个月为(2.7±1.1)分，术后12个月为(1.3±0.3)分，术后6、12个月与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分术前为(13.2±7.8)分，术后3个月为(15.2±6.3)分，术后6个月为(19.4±7.2)分，术后12个月为(25.6±5.1)分，术后6、12个月与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。ODI评分术前为(54.6±16.9)分，术后3个月为(47.4±15.9)分，术后6个月为(40.1±14.3)分，术后12个月为(14.6±12.6)分，术后各时间节点与术前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。小关节保留率，入路侧小关节保留率(84.2±9.2)%,对侧为(90.3±5.8)%,对侧显著更高(P=0.025)。术后12个月并发症包括2次硬膜撕裂、1次减压不足。结论 使用UBE技术能安全有效地对DLSS进行减压，软组织和小关节破坏最小化，可以避免脊柱融合并保持节段稳定性。

• 单位
  南京中医药大学