腹腔镜肝切除手术与同期开腹手术治疗肝脏恶性肿瘤的单中心回顾性研究

作者：郝晓沛; 代坤甫; 马帅; 董亚东; 田广金; 李德宇; 余海波^*

来源：中华普通外科杂志, 2019, (02): 132-135.

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 腹腔镜

目的 探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏恶性肿瘤的可行性与安全性。方法 136例肝癌患者分为两组,腹腔镜手术组(LR组)51例,开腹手术组(OR组)85例。分析两组患者术后血清酶学、炎性因子以及术后并发症情况。结果 LR组手术时间明显长于OR组(252±123) min比(169±63) min；住院时间(10±5)d比(12±5) d和术中出血量LR组均少于OR组(381±156)ml比(523±325)ml(均P<0.05)。术后LR组ALT、AST、ALP均显著低于OR组[ ALT：(227 ±101) U/L比(690±575) U/L),AST：(187±107) U/L比(551 ±529) U/L,ALP：(63±25 )U/L比(86±40)U/L,均P<0.05)。凝血酶原时间(PT) LR组较OR组缩短[(14.3±0.8) s比(15.3±1.6)s,P＝0.000)]。术后患者IL-6、TNF-α水平LR组较OR组低[ IL-6：(154±31) pg/ml比(182±34)pg/ml,TNF-α：(22±6)pg/ml比(30±7)pg/ml,均P<0.05]。腹腔镜组术后并发症明显低于开腹组(3.9%比11.8%,P<0.05)。结论 腹腔镜切除肝脏恶性肿瘤并发症少,炎性应激反应与肝脏损伤更轻。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学