Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病研究

作者：毕洁领; 刘美宏; 宋国庆

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 288-291.

• 胆囊良性疾病
• 腹腔镜胆囊切除术
• Rouviere沟引导
• 胆囊后三角入路
• 并发症

目的探讨Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路与常规腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊良性疾病患者的临床效果。方法 2018年3月～2019年3月我院诊治104例胆囊良性疾病患者,被随机分为观察组52例和对照组52例,分别采取常规LC术或以Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路行LC术治疗。结果观察组中转开腹1例(1.9%),而对照组6例(11.5%),导致对照组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和住院时间与观察组比,均有显著性差异[分别为(113.5±5.1) min、(34.5±5.4) m L、(3.4±0.9) d和(8.0±1.2) d对(75.1±5.2) min、(13.4±5.1) m L、(1.4±0.8) d和(3.8±1.0) d,P>0.05];术后12 h和24 h,对照组VAS评分分别为(4.8±1.0)分和(5.2±1.3)分,显著大于观察组【分别为(2.8±1.0)分和(3.1±1.2)分,P>0.05】;手术前后,两组血清AST、ALT、TBIL和ALP水平无显著性差异(P>0.05);术后,观察组胆漏、胆管损伤、切口感染、腹腔感染和腹胀发生率分别为3.8%、0.0%、1.9%、1.9%和1.9%,显著低于对照组的3.8%、9.6%、3.8%、3.8%和3.8%(P<0.05)。结论与常规LC术相比,以Rouviere沟引导定向联合胆囊后三角入路行LC术治疗胆囊良性疾病患者能够提供手术成功率,减轻疼痛,降低并发症发生风险,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  四川大学华西医院; 中国医科大学附属盛京医院