儿童原发性肾上腺皮质癌的影像分析和鉴别诊断

作者：郑兰; 刘鸿圣^*; 李建明; 吴倩倩

来源：放射学实践, 2021, 36(12): 1571-1576.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.12.021

• 肾上腺皮质癌
• 儿童
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像

目的:探讨儿童原发性肾上腺皮质癌的影像表现,提高影像诊断水平。方法:回顾性分析在本院经手术病理证实的15例儿童肾上腺皮质癌的影像资料。行CT检查13例,行MRI检查5例,同时行两种影像检查者3例。结果:患儿平均年龄(2.8±2.9)岁。肿瘤均为单发,位于左侧9例、右侧6例。瘤体最大径线1.6～11.0 cm,平均(5.4±2.4) cm。病灶呈类圆形12例,不规则形3例;边界清楚11例,边界模糊4例,其中肿瘤突破包膜向周围浸润生长者1例。所有肿瘤内均可见不同程度坏死,未见出血灶,瘤内出现钙化4例。增强扫描动脉期示瘤体内可见多条强化的肿瘤血管影迂曲穿行,使整个瘤体呈现网络状强化的特征;整个动态增强扫描过程中,肿瘤呈渐进性不均匀强化。3例出现转移灶,2例为肺转移,1例为右肾及肝脏多发转移。3例患者术后肿瘤复发,2例于术后1年复发,其中1例在第二次手术切除后2个月再次复发;1例于术后3年复发。结论:儿童原发性肾上腺皮质癌的影像表现具有一定的特征性,结合患儿年龄和临床表现有助于该病的诊断。

• 单位
  广州市妇女儿童医疗中心