老年肾功能不全者补钙致高钙血症误漏诊六例分析

作者：张敏; 陈景言; 杜涓; 刘瑶霞; 陈平

来源：临床误诊误治, 2018, 31(03): 23-25.

• 高钙血症
• 肾功能不全
• 老年人
• 误诊
• 胃肠炎

目的探讨老年肾功能不全者补钙致高钙血症的临床特点及误漏诊原因。方法回顾性分析6例老年慢性肾功能不全补钙致高钙血症的临床资料,并复习相关文献。结果本组病程14周,误诊为胃肠炎3例,误诊为脑梗死、阿尔茨海默病各1例,漏诊1例。3例表现为乏力、口干、恶心、呕吐;2例表现为意识淡漠、食欲缺乏、恶心、呕吐及意识障碍等高钙血症危象;1例无明显临床症状。本组均行血液生化检查,提示肾功能不全、血钙升高。追问病史得知,6例均有长期同时口服多种含钙药物史,确诊为高钙血症,予对症治疗后逐渐好转出院。随访6个月,血钙水平未见异常。结论老年肾功能不全患者应注意钙剂、活性维生素D的规范使用,定期监测血钙是避免高钙血症误漏诊的关键。

• 单位
  四川省医学科学院; 四川省人民医院