儿童糖尿病酮症酸中毒并发脑水肿的危险因素分析及护理对策

作者：鲍菁^*; 干冬梅

来源：中华全科医学, 2020, 18(09): 1603-1608.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001571

• 儿童
• 糖尿病酮症酸中毒
• 脑水肿
• 危险因素

目的收集糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)及DKA并脑水肿患儿的临床资料,分析DKA患儿合并脑水肿的危险因素,并针对危险因素总结护理对策。方法收集宁波市妇女儿童医院2014年7月—2019年2月间收治的189例无脑水肿的DKA患儿和27例合并脑水肿的DKA患儿资料。对2组年龄、血糖、pH值、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度等情况进行统计,并采用单因素和logistic回归分析确定儿童DKA并发脑水肿的危险因素。结果单因素分析结果显示2组在年龄、血糖、pH值、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度等方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic分析结果显示:年龄≤6岁(OR=3.456,P=0.002)、血糖>20 mmol/L(OR=3.331,P=0.001)、pH值≤7.35(OR=3.543,P=0.004)、血钠上升缓慢(OR=2.543,P=0.004)、持续低钠血症(OR=2.112,P=0.019)、血尿素氮升高(OR=2.400,P=0.021)、碳酸氢盐浓度>10 mmol/L(OR=2.732,P=0.048)是DKA患儿合并脑水肿的危险因素。结论年龄≤6岁、血糖>20 mmol/L、pH值≤7.35、血钠上升缓慢、持续低钠血症、血尿素氮升高及碳酸氢盐浓度>10 mmol/L是儿童DKA并发脑水肿的危险因素,临床中要重视这些危险因素,做好预防性治疗和护理,预防脑水肿的发生。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院