不同麻醉方法对单侧下肢骨关节手术围手术期凝血功能的影响

作者：王育栋; 王燕; 张丽红; 周得堂; 刘皓泽; 郝贵强

来源：智慧健康, 2023, 9(10): 158-161.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2023.10.038

• 全身麻醉
• 腰硬联合麻醉
• 硬膜外麻醉
• 凝血功能

目的 探讨单侧下肢骨关节手术行不同麻醉方法对围手术期凝血功能的影响程度，以期寻找最佳麻醉方案，减轻患者痛苦，从而有效降低相关并发症的发生率。方法 选择2018年1月-2019年4月在本院进行单侧下肢骨关节手术的患者137例作为临床研究对象，按照随机数字表法分为a、b、c三组，a组47例患者行腰硬联合麻醉，b组44患者例行硬膜外麻醉，c组46例患者行全身麻醉。对比三组患者术后6h、24h VAS评分及麻醉前后凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）的变化情况。结果 a组患者术后6h、24h VAS评分优于b组、c组患者（P<0.05）;a组患者术后48h VAS评分与b组患者无显著差异（P>0.05），显著优于c组（P<0.05）。术后24ha组、b组患者PT、TT均小于c组患者（P<0.05）。a组患者麻醉后6hAPTT指标较术前显著提高（P<0.05），术后24h与术前比较并无显著差异（P>0.05）;a组患者麻醉后6h、术后24h Fbg指标与术前比较差异显著（P<0.05）。结论 腰硬联合麻醉在单侧下肢骨关节手术中的综合效果最好，可作为首选麻醉方法。