“领结征”髂筋膜间隙阻滞联合闭孔神经阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中的临床应用

作者：单国法; 夏焱志^*; 郭明仁; 石金鑫; 曹兆流; 邱玲

来源：现代医学, 2019, 47(07): 812-815.

• “领结征”髂筋膜间隙阻滞
• 闭孔神经阻滞
• 髋部骨折
• 老年
• 早期镇痛

目的:评价"领结征"髂筋膜间隙阻滞联合超声引导下近端筋膜间闭孔神经阻滞对老年髋部骨折患者早期镇痛的有效性及安全性。方法:选择阜宁县人民医院及苏州科技城医院2017年3月至2018年3月髋部骨折的老年患者50例(年龄≥70岁)为研究对象,患者均神志正常,无复合性损伤。随机分为"领结征"髂筋膜间隙阻滞联合超声引导下近端筋膜间闭孔神经阻滞组(A组)和口服盐酸曲马多缓释片组(B组),每组25例。分别记录两组患者镇痛前即刻(T0),镇痛后20 min(T1)、1 h(T2)、3 h(T3)静态和动态的视觉模拟评分(VAS)、平均动脉压(MAP)和心率(HR),同时观察镇痛期间患者是否出现头晕恶心、穿刺部位血肿和药物中毒等情况。结果:与B组比较,A组在T1、T2、T3时间点静态VAS和动态的VAS、MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P <0. 05或P <0. 01)。A组无穿刺部位血肿和局部麻药中毒等发生。结论:"领结征"髂筋膜间隙阻滞联合超声引导下近端筋膜间闭孔神经阻滞在老年髋部骨折患者早期镇痛中安全有效,便于推广。

• 单位
  阜宁县人民医院; 南京医科大学