药敏结果“中介”是否纳入“耐药”统计对多药耐药菌监测数据的影响

作者：李占结; 刘根焰; 夏文颖; 许雨乔; 周苏明; 刘波; 陈文森; 张永祥; 张卫红^*

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(11): 1756-1760.

• 多药耐药菌
• 药敏结果中介
• 耐药性
• 药敏
• 监测

目的 探讨药敏结果“中介”是否纳入“耐药”统计对多药耐药菌(MDRO)监测数据的影响。方法 选择南京医科大学第一附属医院2020年1月-2022年6月微生物送检标本中分离出的医院重点监测MDRO,分别将“中介”纳入耐药和“中介”不纳入耐药统计，对比分析两种情况下MDRO检出率、MDRO感染例次发生率、感染构成比。结果 国内不同指南和共识的MDRO定义中，对于中介是否纳入耐药统计存在差异；参与调研的20所医疗机构，15所判定MDRO时将药敏结果中介纳入耐药统计，5所判定MDRO时未将药敏结果中介纳入耐药统计；中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的检出率差异无统计学意义，中介纳入耐药时的CRPA检出率(42.45%)高于中介不纳入耐药时检出率(34.17%)(P<0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB、MRSA的感染例次发生率差异无统计学意义，中介纳入耐药时的CRPA感染例次率(0.26%)高于中介不纳入耐药时检出率(0.22%)(P<0.001);中介纳入和不纳入耐药的情况下，CRKP、CRECO、CRAB、CRPA、MRSA的感染构成比差异无统计学意义。结论 MDRO判定时，中介纳入和不纳入耐药统计的情况下，CRPA检出率、CRPA感染例次发生率差异显著。建议相关部门统一MDRO监测标准，进一步提升数据监测的同质化水平。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院