鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜挽救性手术

作者：邓洁; 陈枫虹; 赖银妍; 史剑波

来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2017, 52(09): 654-658.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2017.09.004

• 鼻窦
• 骨瘤
• 纤维瘤,骨化性
• 纤维发育不良,骨
• 视神经损伤
• 内窥镜
• 耳鼻喉外科手术

目的总结鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致视神经病损的经鼻内镜手术疗效和技巧。方法回顾性分析2007—2016年间于中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊治的骨纤维良性肿瘤导致的视神经病损8例,所有患者均行经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术,并随访至2017年4月。分析其不同的病理类型、病变范围与病程,比较手术前后患者视力及视野的改变。结果8例患者中男性5例,女性3例,年龄8～19岁,中位年龄12岁,病程1～72个月,中位数病程12个月。5例患者视力提高,分别由术前的40 cm/指数、0.2、0.1、10 cm/指数、0.2提高到术后的0.1、0.3、1.2、0.1、0.6;1例患者视力无改变;2例患者视力下降,由术前的0.02、手动降到术后无光感。1例患者出现筛前动脉损伤导致的眶内出血。无出现脑脊液鼻漏、眼肌损伤、颅内出血和脑组织损伤等并发症的患者。结论经鼻内镜视神经减压术和/或肿瘤切除术治疗鼻腔鼻窦骨纤维良性肿瘤导致的视力障碍,可以获得较好的临床效果。

• 单位
  中山大学附属第一医院