吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

作者：陈晓霞; 唐勇; 胡庆; 王茂合^*

来源：医学信息(上旬刊), 2018, 31(22): 89-92.

DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.22.024

• 特发性膜性肾病
• 吗替麦考酚酯
• 糖皮质激素
• 环磷酰胺

目的比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法选择2011年8月～2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况。结果治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为(1.19±5.15)g/24h、(40.14±3.96)g/L、(4.73±0.64)mmol/L和(1.88±0.28)mmol/L,而CTX组患者相应指标为(1.82±0.94)g/24h、(36.05±3.52)g/L、(5.33±0.76)mmol/L和(2.13±0.29)mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00%和80.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少。

• 单位
  遂宁市中心医院