放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移神经病理性疼痛的疗效及生存质量评价

作者：童金龙; 田小强; 李英; 鲁世慧; 王礼学; 王海玉

来源：肿瘤防治研究, 2023, 50(12): 1214-1220.

• 神经病理性疼痛
• 放疗
• 普瑞巴林
• 肝癌
• 骨转移
• 生存质量

目的 评价放射治疗联合普瑞巴林治疗原发性肝癌骨转移神经病理性疼痛的近期疗效及生存质量变化。方法 选取放疗联合普瑞巴林治疗32例肝癌骨转移患者，前瞻性研究神经病理性疼痛的止痛疗效及生存质量变化，基线、放疗后1个月、2个月采用简易疼痛评估表、DN4评分评估疼痛，国际骨转移共识终点定义判断止痛疗效，欧洲癌症研究和治疗组织生存质量问卷（EORTC QLQ-C30）和骨转移模块（QLQ-BM22）评估生存质量。结果 放疗后1、2个月，神经病理性疼痛DN4评分均数均降低，疼痛客观缓解率为分别为62.8%、68.6%；放疗后1月EORTC QLQ-C30功能量表躯体、情感、社会、角色功能评分显著升高，症状量表疼痛（P=0.015）、失眠（P=0.035）、食欲降低（P=0.022）症状改善，疲倦症状加重（P<0.05）；放疗后2个月与基线相比，整体健康状况评分及功能量表评分明显升高，除疲倦、便秘、经济困难（P<0.05），其他症状量表评分均降低；放疗后2个月与疼痛无应答者比较，应答患者表现出情绪功能（P=0.025）和躯体功能显著改善（P=0.029），症状量表中疼痛（P=0.014）和疲倦（P=0.035）显著改善。QLQ-BM22评分显示，放疗后2个月应答者疼痛部位（P=0.021）和疼痛程度（P=0.04）评分显著改善。结论 放疗联合普瑞巴林治疗肝癌骨转移所致神经病理性疼痛，能有效缓解神经病理性疼痛并改善患者生存质量，疼痛应答者更为显著。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市第二医院