反复种植失败患者进行宫腔灌注自体PBMCs和PRP对妊娠结局的影响

作者：文壹; 吴贤玲; 范烺; 康革华; 唐君; 罗曼^*

来源：中国医师杂志, 2023, 25(12).

• 生殖技术, 辅助
• 反复种植失败
• 外周血单个核细胞
• 富血小板血浆
• 妊娠结局

目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者, 采用简单随机法分组, 分成对照组(19例), PBMCs组(31例), PRP组(46例)。对照组未予宫腔灌注治疗;PBMCs组宫腔灌注PBMCs;PRP组宫腔灌注PRP。比较三组的一般情况、转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率。结果三组年龄、BMI、不孕年限、月经周期、血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植周期数、移植胚胎数、移植优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、PRP组、PBMCs组转化日内膜厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。PRP组移植日内膜厚度大于对照组及PBMCs组(均P<0.05), 对照组、PBMCs组移植日内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组与PBMCs组的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组, 且差异有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的胚胎种植率和临床妊娠率与PBMCs组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。患者在宫腔灌注治疗中均未发生感染、腹痛和阴道流血等不良反应。结论 RIF患者在再次胚胎移植前宫腔灌注自体PBMCs或PRP可显著提高胚胎的种植率及临床妊娠率, 改善助孕结局;宫腔灌注自体PRP较PBMCs对改善RIF患者临床助孕结局方面无明显优势;但更有益于子宫内膜厚度的改善。

• 单位
  湖南省妇幼保健院