替诺福韦酯阻断乙肝母婴传播的疗效评价

作者：张玉蓉; 彭孟云; 尹玥; 汪静^*

来源：西南医科大学学报, 2022, 45(02): 131-134.

• 替诺福韦酯
• 乙型肝炎病毒
• 母婴传播
• 安全性

目的 探讨慢性乙型肝炎孕妇妊娠中晚期口服替诺福韦酯（tenofvir disoproxil fumarate,TDF）阻断乙型肝炎病毒母婴传播的疗效与安全性。方法 选取2017年9月至2019年6月于本院肝胆病科门诊接受TDF抗病毒治疗的慢性乙肝中晚期孕妇30例，连续用药至分娩当天停药，新生儿出生后均采取标准的免疫预防措施。对比孕妇TDF治疗前、分娩前及停药后ALT、AST及HBV DNA载量水平，并观测乙肝病毒在母婴之间的阻断情况及停药后母亲的安全性等。结果 经TDF治疗后，孕妇分娩前ALT及AST水平差异均无统计学意义（P>0.05）,HBV DNA载量水平较基线水平明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。入组孕妇所产新生儿随访期12月内血清HBsAg阳性率为0%，母婴阻断率达100%，且新生儿生长发育状况良好，未见畸形及发育异常。停药后1～3月内，产妇HBV DNA载量水平逐渐升高到产前水平，至停药后12月，共计7例产妇出现肝功能异常（23.33%），其中2例轻度升高，未予治疗自行缓解，5例（16.67%）重新给予抗乙肝病毒治疗后恢复正常。结论孕中晚期口服TDF抗病毒治疗能够有效且安全地阻断HBV的母婴传播，分娩后立即停药有一定肝功能异常风险，但予以规范治疗后病情可控，安全性较好。

• 单位
  西南医科大学