多模态MRI指导下急性后循环梗死静脉溶栓的疗效评估

作者：胡玉婷; 魏秀娥^*; 付家亮; 陶中海; 荣良群

来源：中国实用神经疾病杂志, 2018, 21(20): 2212-2216.

• 多模态MRI
• 后循环梗死
• 静脉溶栓
• 纤维蛋白原

目的探讨多模态MRI在急性后循环脑梗死患者静脉溶栓治疗的临床应用,评价溶栓前后纤维蛋白原水平变化对远期预后的影响。方法徐州医科大学第二附属医院神经内科2016-04—2018-06收治的拟诊急性后循环梗死患者,均进入卒中绿色通道,诊断为后循环脑梗死并接受静脉溶栓患者41例,根据ONT时间,分为ONT≤4.5h组和4.5h<ONT≤9h组,后者接受多模态MRI检查。评价2组患者溶栓前、溶栓后24h、7d神经功能(NIHSS),评价溶栓前、溶栓后90d神经功能预后(mRS),分析纤维蛋白原水平的变化与良好功能结局和不良功能结局的关系。结果 4.5h<ONT≤9h组1例出现症状性颅内出血并发症,2组患者溶栓后临床好转、良好功能结局,差异无统计学意义(P>0.05),急性后循环梗死良好功能结局与纤维蛋白原水平存在相关性。结论多模态MRI联合静脉溶栓治疗超时间窗后循环梗死组患者安全有效,临床获益明显,纤维蛋白原水平可作为评估预后的预测因子。

• 单位
  第二附属医院神经内科; 徐州医科大学