129例原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤的预后分析

作者：姚波; 李晔雄; 房辉; 金晶; 刘新帆; 余子豪

来源：癌症, 2006, 25(4): 465-470.

DOI：10.3969/j.issn.1000-467X.2006.04.016

• 鼻腔肿瘤
• 非霍奇金淋巴瘤
• 放射疗法
• 化学疗法
• 多因素分析
• 预后

背景与目的:原发鼻腔非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)预后较差,远处转移和局部复发率均较高,目前本病尚无标准治疗原则.本研究主要探讨影响原发鼻腔NHL的预后因素.方法:1996年1月至2002年12月共收治129例经病理证实的原发鼻腔NHL.116例经病理形态学诊断为鼻腔NK/T细胞淋巴瘤.根据Ann Arbor分期,Ⅰ E期102例,ⅡE期22例,ⅣE期5例.124例Ⅰ E/ⅡE期患者单纯放疗22例,单纯化疗7例,45例放疗后化疗,50例化疗后放疗.5例ⅣE期以化疗为主.结果:全组5年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-freely survival,DFS)分别是68.0%和55.8%.Ⅰ E期和ⅡE期患者的5年OS分别是71.7%和70.6%(P=0.77),DFS分别是60.9%和47.0%(P=0.09).首程治疗后完全缓解(complete response,CR)的患者5年OS为83.1%,而未达CR患者的5年OS为18.0%(P＜0.01),相应5年DFS分别为68.0%和15.5%(P＜0.01).国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分为0,1和≥2的5年OS分别为81.1%、60.1%和14.3%(P＜0.01),DFS分别为68.8%、44.6%和22.5%(P＜0.01).38例患者治疗中进展或疗后复发,远处结外器官复发占78.9%,是治疗失败主要原因.单因素分析显示,首程治疗后的CR率、一般状态评分(performance status,PS)、IPI和修订后IPI与预后相关.多因素分析显示仅治疗后的CR率是独立预后因素.结论:治疗后的CR率是影响原发鼻腔NHL的重要预后因素,原因以远处病灶治疗失败为主.

• 单位
  中国协和医科大学; 中国医学科学院