慢性肾脏病患者合并肺部感染的临床分析

作者：董震^*; 邸兴利

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (05).

• 肾疾病
• 肺炎

目的 探究慢性肾脏病(CKD2～4期)患者并发肺部感染可能的发病特征及筛查预后不良的危险因素。方法 选取2015年5月至2017年2月在河北省任丘市人民医院内科住院治疗的177例慢性肾脏病患者为研究对象,其中未发生肺部感染患者88例(未感染组),发生肺部感染的慢性肾脏病患者89例(肺部感染组),对发生肺部感染组感染的病原体、年龄、性别等特征和基础疾病等临床资料进行数据收集,应用logistic回归分析筛选影响预后的危险因素。结果 同期因肺部感染的住院患者89例(50.2%),年龄(58.54±15.95)岁。感染组与未感染组患者在年龄、性别、吸烟病史、基础疾病情况比较差异无统计学意义(P>0.05),激素及免疫抑制剂应用比较差异有统计学意义(P<0.05)。89例肺部感染患者留取痰标本进行细菌培养,共检出阳性者39例,检测阳性率43.8%,革兰氏阴性菌检出31株,占细菌阳性率的79.4%,大肠埃希氏菌及肺炎克雷伯菌占革兰氏阴性菌的22.5%,铜绿假单胞菌及嗜麦芽窄食单胞菌占革兰氏阴性菌的16.1%。89例慢性肾脏病合并肺部感染患者共治愈75例,治愈率84.2%,最终死亡14例(11.87%)。将发生死亡病例列为不良预后行多因素的logistic回归分析显示：糖尿病、激素及免疫抑制剂应用、淋巴细胞绝对值下降、红细胞分布宽度增加具有统计学相关性。结论 合并糖尿病的患者、糖皮质激素及免疫抑制剂的应用、淋巴细胞绝对值下降、红细胞分布宽度增加是慢性肾脏病患者并发肺部感染预后不良的危险因素。

• 单位
  任丘市人民医院