放疗后颈动脉狭窄外科处理的时机及术式选择

作者：杨復唐; 刘炎东; 曲乐丰^*

来源：中华医学杂志, 2019, 99(04).

• 放射疗法, 计算机辅助
• 颈动脉狭窄
• 动脉粥样硬化

目的评估颈动脉内膜斑块切除术(CEA)及颈动脉支架成形术(CAS)治疗放疗后颈动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2007年10月至2017年9月第二军医大学长征医院诊治的73例放疗后颈动脉狭窄患者的临床资料, 其中36例患者行CEA, 37例患者行CAS。结果两组患者围手术期均无并发症发生, 随访期间, CEA组1例患者发生一过性脑缺血(1/36), 其余未见颈动脉再狭窄, 亦无卒中、心肌梗死等不良事件。CAS组2例患者发生一过性脑缺血(2/37), 2例患者出现术后再狭窄, 1例患者发生心肌梗死。CEA组术后随访期间尚未发现再狭窄及不良事件。结论两种手术方式治疗放疗后颈动脉狭窄均安全有效。其中CEA中远期效果较好, 是较理想的手术方式。

• 单位
  中国人民解放军第二军医大学; 长征医院