影响重度颅脑损伤合并继发性急性脑梗死的因素分析

作者：王文甫

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(10): 114-117.

• 颅脑损伤
• 脑梗死
• 格拉斯哥昏迷评分
• 弥散性血管内凝血
• 脑疝
• 去骨瓣减压术
• 蛛网膜下出血

目的探讨影响重度颅脑损伤合并继发性急性脑梗死的因素。方法回顾性分析三门峡市陕州区第一人民医院2018年5月—2020年2月收治的122例重度颅脑损伤患者临床资料,连续观察2周,将发生继发性急性脑梗死患者纳入发生组,未发生继发性急性脑梗死患者纳入未发生组,比较两组基线资料,分析影响重度颅脑损伤合并继发性急性脑梗死的因素。结果收集的122例重度颅脑损伤患者中,发生继发性急性脑梗死16例,占13.11%。经Logistic回归分析显示,GCS评分低(B=0.332,OR=1.394,95%置信区间:1.154～2.274)、DIC评分低(B=0.295,OR=1.745,95%置信区间:1.473～2.173)、动脉血压低(B=0.427,OR=1.532,95%置信区间:1.239～1.896)、合并脑疝(B=1.261,OR=3.529,95%置信区间:1.185～10.510)、合并糖尿病(B=1.176,OR=3.241,95%置信区间:1.091～9.629)、行去骨瓣减压术(B=2.135,OR=8.458,95%置信区间:1.831～39.068)、合并创伤性休克(B=1.349,OR=3.845,95%置信区间1.291～11.507)、蛛网膜下出血(B=1.908,OR=6.741,95%置信区间:1.460～31.122)是导致重度颅脑损伤患者发生继发性急性脑梗死的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 GCS评分低,DIC评分、动脉血压低,合并脑疝、糖尿病、行去骨瓣减压术、创伤性休克、蛛网膜下出血是导致重度颅脑损伤患者发生继发性急性脑梗死的危险因素。