利用临床实例分析清创术的编码思路

作者：张杰琼; 赵淑媛

来源：中国病案, 2019, 20(04): 31-33.

• 清创术
• ICD-9-CM-3
• 编码思路

为了提高清创术分类的准确性,某院通过对2012年-2017年进行皮肤及皮下组织清创术的2388份住院病案进行回顾性编码质量检查,发现361份病案清创术编码存在错误,编码错误率达15.1%。结合实际手术记录内容总结清创术编码中的三种常见错误:混淆清创类型、忽略清创部位特殊性、忽视清创深度。通过具体临床实例分析,提出正确的编码思路是关键,同时加强编码员专业培训,加强编码员与临床医师的沟通,建立并完善编码质量管理体系,以达到提升病案编码质量的目的。

• 单位
  广东省人民医院; 广东省医学科学院