某大型儿童医院门诊流感患者抗菌药物使用情况回顾性分析

作者：蔡志波; 梁建凤; 林艳; 黄梦珊

来源：中国药学杂志, 2019, 54(16): 1336-1342.

• 抗菌药物使用
• 流感
• 儿童
• 急性上呼吸道感染
• 合理用药

目的了解流感季节某大型儿童专科医院门诊流感患儿抗菌药物使用情况,为科学管理提供参考。方法利用2017～2018年流感季节经实验室确诊的流感阳性病例(简称"流感患儿")就诊信息,收集抗菌药物使用情况以及实验室辅助检查信息,通过临床诊断评价抗菌药物使用合理性;利用Logistic回归建立抗菌药物使用预测模型,用于检验相关因素对门诊流感患儿抗菌药物使用的影响。结果在201例流感确诊患儿中有107例(53. 2%)使用了抗菌药物(至少1种),其中92例(86. 0%)使用不合理;绝大多数选用大环内酯类及第三代头孢菌素类抗菌药物,使用频次前3种抗菌药物为:阿奇霉素、头孢克肟和克拉霉素。根据预测模型,抗菌药物使用与患儿C-反应蛋白(CRP)浓度异常(校正OR[AOR]=4. 697; 95%CI:2. 187～10. 090)以及快速流感诊断试验(RIDT)阴性结果(校正OR[AOR]=2. 228;95%CI:1. 058～4. 692)显著相关,与患儿年龄、发病季节、抗流感病毒药使用、白细胞计数、中性粒细胞比例、RIDT阳性结果、临床诊断流感、流感分型不相关。结论门诊流感患儿抗菌药物使用率高,管理部门应采取针对性措施,减少抗菌药物不合理使用。

• 单位
  浙江大学医学院附属儿童医院