纤维支气管镜吸痰法联合密闭式吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床应用

作者：陈秀军; 孙昕晨

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(24): 3804-3808.

• 密闭式吸痰法
• 纤维支气管镜吸痰法
• 心外科术后
• 肺部感染

目的探讨密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法在心外科术后肺部感染中的临床疗效。方法选取2015年6月-2018年5月在305医院住院的心外科术后发生肺部感染患者80例,随机分为密闭式组和支气管镜组,各40例。密闭式组采用密闭式吸痰法治疗,支气管镜组在此基础上行纤维支气管镜吸痰法治疗,观察两组治疗疗效,比较两组患者症状消失时间,并对两组患者动脉血气、肺功能、炎性应激反应等指标进行比较。结果治疗后,支气管镜组总有效率为95.00%,高于密闭式组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组咳嗽消失时间、发热消失时间、肺部啰音消失时间均少于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组肺总量(Total Lung Capacity,TLC)、功能残气量(Functional residual capacity,FRC)、一秒钟用力呼吸容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、最大呼吸中期流量(maximal mid-expiratory flow,MMEF)肺功能指标均优于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05);支气管镜组降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平均低于密闭式组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式吸痰法联合纤维支气管镜吸痰法对于心外科术后肺部感染患者疗效较优,可有效改善患者肺功能和动脉血气,减轻肺部炎性应激反应。

• 单位
  北京市昌平区医院; 中国人民解放军第三0五医院