质子重离子治疗靠近消化道肝癌的剂量学研究

作者：王巍伟; 孙家耀; 王征; 盛尹祥子; 蒋国梁; Shahnazi Kambiz

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2018, 27(11).

• 离子放射疗法
• 光子放射疗法
• 肝肿瘤
• 剂量学

目的研究使用质子重离子放疗(离子放疗)治疗近消化道肝癌相对光子放疗的剂量学的优势。方法选取10例肿块紧邻消化道器官放疗患者。治疗处方为用质子照射计划靶区1(PTV-1)50 Gy (RBE)分25次, 然后用碳离子照射计划靶区2(PTV-2)15 Gy (RBE)分5次。采用相同数据和处方制定光子同步加量计划, 危及器官限值参照RTOG1201。所有计划在满足危及器官限值前提下进行剂量评估。结果光子计划PTV-1的95%处方剂量线覆盖V95略好于离子计划[(97.15±4.27)%:(96.25±6.69)%, P=0.049], 光子计划PTV-2的V95与离子计划相近[(95.12±3.49)%:(94.60±6.22)%, P=0.277]。离子计划受照组织(Body-PTV-1)积分剂量仅是光子计划的39.9%, 肝-GTV平均剂量仅为光子计划的81.8%, 胃和十二指肠低剂量照射体积显著低于光子计划。结论肝-GTV受量是制约放疗靶区总剂量提升的主要因素;当肝内GTV较大时离子相比光子能维持相近靶区覆盖同时显著降低肝-GTV受量。