摘要

目的:探究治疗甲亢的中药复方遣药组方规律,以及核心组方所含关键化合物的潜在分子机制。方法:在PubMed、EBSCO Medline、Cochrane Library、CNKI、万方、维普、CBM等数据库中检索自建库至2023年8月发表的有关现代临床研究中治疗甲亢方剂的文献,基于IBM SPSS Modeler 18.0和Statistics 19.0软件,利用关联规则(Apriori算法)及聚类分析,对这些方剂的用药特点及组方规律进行分析。采用TCMSP、Batman-TCM、Swiss Target Prediction、GeneCards、OMIM平台收集成分作用靶标及疾病靶标,构建中药-成分-治疗甲亢靶点作用网络,采用metascape分析潜在靶点参与的生物过程及信号通路,分析核心组方治疗甲亢的潜在机制。结果:共纳入现代方剂507个,涉及中药267味,组方用药以温寒、苦甘为主,主入肝经,通过聚类分析及关联规则分析挖掘出核心组方的包括白芍、柴胡、栀子、当归、甘草、夏枯草、浙贝母、牡丹皮、牡蛎等9个中药,粗毛甘草素C、芍药苷、槲皮素等成分是核心药物治疗甲亢的主要成分;涉及靶点包括TNF、IL6、MMP9、PTGS2、HIF1A、IGF1R。发挥作用以通过AGE-RAGE信号通路、酪氨酸激酶抑制抵抗、MAPK信号通路、内分泌抵抗、PI3K-AKT信号等抗炎及调节细胞周期的通路为主。结论:甲亢的治疗遵从疏肝解郁、理气化痰、活血祛瘀,同时兼有滋阴养血和补益元气的治疗原则,挖掘的核心组方可能通过增强机体免疫、抑制炎症级联反应、调节甲状腺细胞增殖与凋亡发挥治疗甲亢的功效。