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摘要
<正>患者男,65岁,因"面部、头颈部浮肿1个月余"入院,自诉1个月前无明显诱因出现面部浮肿,伴咳嗽,咳痰,痰黏色白,无其他不适主诉。查体:体温36.8℃,呼吸20次/min,血压123/65 mm Hg,神清,精神差,面部、头颈部浮肿,结膜、口唇苍白;两肺呼吸音稍粗,可闻及少许湿性啰音,心前区无隆起,心尖搏动不弥散;心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1.5 cm,无抬举感及震颤,心浊音界向左下扩大,心率89次/min,律齐,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,杂音随体位变化,余瓣膜听诊区未闻及明显杂音。辅助检查:红细胞沉降率测定(ESR)23 mm/h,甲胎蛋白3.1 ng/m L,癌胚抗原4.20 ng/m L,铁蛋白439.2ng/m L,糖类抗原199 9.89 U/m L,总蛋
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