经直肠超声引导在保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术中的应用(附12例报告)

作者：高新; 肖恒军; 陆敏华; 刘小彭; 司徒杰; 张炎; 邱剑光; 蔡育彬; 周祥福

来源：临床泌尿外科杂志, 2008, 23(03): 169-172.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1420.2008.03.002

• 前列腺癌
• 腹腔镜术
• 前列腺切除术 Prostate cancer
• Laparoscopy
• Radical prostatectomy

目的:探讨经直肠实时超声引导(TRUS)在保留性神经腹腔镜前列腺癌根治术中(LRP)的作用。方法:2004年6月～2007年3月,对12例TNM分期为T1～T2b的前列腺癌患者行经直肠实时超声引导保留性神经LRP。患者平均年龄62.5岁(57～65岁),术前检查PSA为7.4ng/ml(3.3～9.6ng/ml),IIEF评分平均为17.6分(15～22分)。术中采用TRUS监测神经血管束(NVB)的保留情况。9例保留双侧NVB,3例保留单侧NVB。结果:12例手术均获得成功。平均手术时间分别为270min(210～360min),平均出血量290ml(200～600ml),无切缘阳性患者。9例保留双侧NVB和2例保留单侧NVB的患者均在3～6个月后可成功完成性交。1例保留单侧NVB的患者勃起硬度欠佳,需药物辅助才能完成性交。结论:LRP术中结合TRUS可实时监测NVB的分离,避免NVB的损伤,有助于保留患者阴茎勃起功能。TRUS是保留性神经的LRP术的一种非常实用的新技术。

• 单位
  中山大学附属第三医院