2型糖尿病患者并发糖尿病肾病微量白蛋白尿的影响因素研究

作者：褚冬梅; 郭佳玉; 肖露微; 冷娟娟; 李健芝^*

来源：中国当代医药, 2022, 29(02): 55-64.

• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• 微量白蛋白尿
• 自我效能
• 健康促进生活方式
• 影响因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）并发糖尿病肾病（DKD）微量白蛋白尿的影响因素。方法 选取2020年8月至2021年4月衡阳市某两所三甲医院收治的308例T2DM患者作为研究对象，根据患者是否出现微量白蛋白尿进行分组，即尿白蛋白排泄率（UAER）为30～300 mg/24 h纳入DKD组，UAER<30 mg/24 h纳入非DKD组。采用二元logistic回归分析T2DM患者发生DKD的影响因素。结果 本研究的308例T2DM患者中，DKD微量白蛋白尿患者有136例（44.16%），非DKD微量白蛋白尿患者有172例（55.84%）。单因素分析结果显示，DKD组的年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、高血压史人数占比、腹型肥胖人数占比高于非DKD组，自我效能评分、健康促进生活方式评分低于非DKD组，差异有统计学意义（P<0.05）；二元logistic回归分析结果显示，糖尿病病程（β=0.055,OR=1.057,95%CI=1.007～1.109）、收缩压（β=0.039,OR=1.040,95%CI=1.016～1.064）、LDL-C（β=0.333,OR=1.395,95%CI=1.017～1.914）、腹型肥胖（β=0.596,OR=1.815,95%CI=1.039～3.171）、HbA1c（β=0.182,OR=1.199,95%CI=1.071～1.344）是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的危险因素（P<0.05），健康促进生活方式评分（β=-0.018,OR=0.983,95%CI=0.967～0.998）、自我效能评分（β=-0.029,OR=0.972,95%CI=0.948～0.996）是T2DM患者发生DKD微量白蛋白尿的保护因素（P<0.05）。结论随着糖尿病病程延长、血糖控制不佳，T2DM患者极易并发肾脏疾病，护理人员需注重提高患者的自我效能，倡导健康促进生活方式，从而预防或延缓DKD微量白蛋白尿的发生。

• 单位
  南华大学