成人弥漫性中线胶质瘤精准治疗一例

作者：石祥宇; 王政; 王焕宇; 张学斌; 杜芳芳; 姜炜^*

来源：中国现代神经疾病杂志, 2019, 19(12): 964-968.

• 神经胶质瘤
• 组蛋白类
• 成年人
• 精准医学

目的探索弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型,WHOⅣ级的新型治疗方法。方法与结果女性患者,51岁,病理确诊为弥漫性(左侧额叶、丘脑)中线胶质瘤,H3 K27M突变型。于手术切除左侧额叶病灶后,经多学科诊疗模式讨论,采取替莫唑胺超早期START化疗方案,治疗3周后头部MRI显示左侧丘脑病灶进展;然后针对颅内病灶行适形调强放射治疗联合依托泊苷(VP-16)节律化疗,根据全外显子组测序提示呈培唑帕尼敏感类型,遂在VP-16节律化疗的基础上联合培唑帕尼序贯治疗。放射治疗后3个月复查MRI提示肿瘤接近完全缓解(神经肿瘤反应评价标准)。结论通过手术切除、放射治疗、药物化疗及靶向治疗的综合治疗策略可以改善弥漫性中线胶质瘤,H3 K27M突变型患者生存期,但仍需进一步随访观察。

• 单位
  天津市环湖医院