糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎患者的临床疗效与对血清血管紧张素Ⅱ水平的影响

作者：赵德军; 陈琳玲; 汤军华; 徐则兰; 张晓燕

来源：中华医院感染学杂志, 2017, 27(15): 3438-3441.

DOI：10.11816/cn.ni.2017-170144

• 糖皮质激素
• 重症社区获得性肺炎
• 血管紧张素Ⅱ
• C-反应蛋白

目的探讨糖皮质激素治疗重症社区获得性肺炎(SCAP)患者的临床疗效及对血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法选择2015年5月-2016年10月期间医院呼吸科收治的36例SCAP患者为研究对象,其中给予糖皮质激素治疗的20例患者为观察组,未给予糖皮质激素治疗的16例患者为对照组,比较两组患者临床疗效指标。结果两组患者的住院时间、病死率比较差异无统计学意义;观察组患者体温正常时间、动脉血氧分压(PaO2)升高10mmHg时间显著短于对照组,二重感染发生率为40.00%,显著高于对照组的12.50%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组和对照组患者血清C-反应蛋白(CRP)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平均较治疗前显著降低,且观察组血清CRP及AngⅡ水平明显低于对照组(P<0.05)。结论糖皮质激素治疗SCAP可加快患者体温的恢复、氧合的改善,并有效改善患者的炎症反应,降低AngⅡ水平,但有增加发生二重感染的风险,同时不降低住院时间和患者的病死率。