147例老年慢性阻塞性肺疾病伴呼吸机相关性肺炎患者痰液标本中细菌培养与药敏结果分析

作者：张蕾; 柴沛

来源：抗感染药学, 2020, 17(11): 1648-1650.

DOI：10.13493/j.issn.1672-7878.2020.11-028

• 慢性阻塞性肺疾病
• 呼吸机相关性肺炎
• 致病菌
• 铜绿假单胞菌

目的:考察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸机相关性肺炎(VAP)患者痰液标本中细菌培养与药敏结果,为此类患者合理用药提供参考。方法:选取2019年4月—2020年3月间收治的147例老年COPD合并VAP患者临床资料,分析患者入院24 h内和VAP发生后呼吸道痰液标本中致病菌的分布情况及其耐药特点。结果:147例老年COPD患者标本中,入院24 h内的标本中检出病原菌98株(检出率为66.67%),发生VAP后的标本中检出病原菌129株(其检出率为87.76%);发生VAP后检出率高于入院24 h内(P<0.05);发生VAP后检出病原菌TOP 3分别为铜绿假单胞菌(24.81%)、肺炎克雷伯菌(23.26%)和鲍曼不动杆菌(22.48%);药敏试验结果显示铜绿假单胞菌对头孢唑啉钠、氨苄西林均完全耐药,对美罗培南、亚胺培南耐药率较高,对环丙沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星耐药率较低;鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦钠、厄他培南耐药率较低;肺炎克雷伯菌对美罗培南、厄他培南、亚胺培南均敏感。结论:老年COPD合并VAP患者标本中主要致病菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,临床应结合痰液标本细菌培养及其药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以确保患者抗菌药物使用的有效性。

• 单位
  黄河三门峡医院