旋股外动脉降支远端血管在股前外侧游离皮瓣修复四肢创面中的应用

作者：何晓清; 朱跃良; 徐永清; 梅良斌; 王毅; 范新宇; 董凯旋

来源：中华创伤骨科杂志, 2015, 17(07): 594-598.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2015.07.009

• 外科皮瓣
• 动脉
• 显微外科手术
• 软组织损伤
• 四肢

目的探讨旋股外动脉降支远端血管在股前外侧游离皮瓣修复四肢创面中的应用价值。方法回顾性分析2009年3月至2013年6月采用带旋股外动脉降支远端血管的股前外侧游离皮瓣修复的14例四肢组织缺损患者资料, 男13例, 女1例;平均年龄为34.6岁(8～57岁)。组织缺损部位:足踝部8例, 小腿部3例, 手部3例。创面缺损面积为5.5 cm×4.5 cm～25.0 cm×14.0 cm。降支远端血管以Flow-through皮瓣方式同时完成血管重建和创面覆盖4例, 以Flow-through皮瓣方式保留受区血管连续性6例, 以重组嵌合皮瓣方式串联第2足趾同时完成创面覆盖与食指再造1例, 以串联横支穿支皮瓣完成足背大创面修复1例, 术后血管危象探查中降支远端血管以备用血管发挥作用2例。结果 14例患者降支远端血管的分离时间为3～7 min, 平均4.6 min。降支远端血管平均长度为3.8 cm(1.5～6.0 cm)。所有患者均未因降支远端血管的切取而出现相关并发症。14例患者术后获2～18个月(平均6.4个月)随访。所有患者皮瓣均完全成活, 随访过程中无感染、坏死发生, 质地、色泽均良好。8例足踝部缺损及3例小腿部缺损患者均恢复行走功能, 足远端血供良好。3例手部缺损患者功能恢复良好。结论在股前外侧游离皮瓣修复四肢创面中旋股外动脉降支远端血管分离容易, 切取后对供区无额外损伤, 且可以根据不同手术目的保留适当长度, 以Flow-through皮瓣、重组嵌合皮瓣及备用血管等方式发挥重要作用。

• 单位
  成都军区昆明总医院