TpP、D-D联合监测对门静脉血栓形成的早期预测价值

作者：慎华平; 张国雷; 陈雪东; 王大禹; 张鸣杰; 陈文显; 魏云海

来源：浙江医学, 2014, 36(15): 1297-1303.

• 门静脉高压症
• 门静脉血栓形成
• 血栓前体蛋白
• D-二聚体

目的探讨联合监测血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)在早期预测门静脉高压症患者术后门静脉血栓(PVT)形成中的价值。方法选取因门静脉高压行脾脏切除(或联合血管断流)术的48例患者,将术后PVT形成的26例患者作为观察组,术后无PVT形成的22例患者作为对照组。对两组患者术前1d及术后第1、3、5、7、14天TpP、D-D的水平进行比较分析。结果两组患者术前TpP及D-D水平并无明显差异(均P>0.05),而观察组术后第1、3、5、7天TpP及D-D水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同手术方式患者术后第1天TpP及D-D水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第1天D-D检测的灵敏度达84.6%,诊断符合率为81.3%,误诊率为22.7%;TpP检测的灵敏度高达88.5%,诊断符合率为75.0%,误诊率为40 9%。D-D的曲线下面积(AUC)为0.891,TpP为0.875;两者联合,其AUC可达0.912。结论 TpP、D-D两者联合检测有助于PVT的早期预测。

• 单位
  湖州市中心医院; 湖州师范学院