特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀28例临床分析

作者：董超峰; 李亮; 付洛安

来源：中华神经外科疾病研究杂志, 2015, 14(03): 218-220.

• 特发性颅脑损伤
• 迟发性
• 脑肿胀
• 早期干预

目的探讨特发性颅脑损伤后迟发性脑肿胀的发病特点及预防治疗。方法回顾性分析我院2006年8月至2013年8个月收治的28例迟发性颅脑损伤后脑肿胀患者的临床资料。结果本组28例经过612个月随访,依据GOS分级标准:恢复良好26例(92.9%),死亡2例,病死率7.1%。结论迟发性脑肿胀好发于对冲性额、颞叶挫裂伤伴明显蛛网膜下腔出血、硬膜下广泛薄层血肿及早期CT有轻度脑肿胀者,其发病机制可能与创伤后的迟发性脑血管痉挛、微循环障碍、静脉回流障碍及甘露醇作用下降等因素有关。迟发型脑肿胀发病隐匿,突然,多在病情好转后710 d突然加剧,死亡率较高。早期有效干预及预防是减少并发症、降低死亡率和致残率的关键。

• 单位
  第四军医大学; 三门峡市中心医院; 西京医院