骨架化平均扩散率峰宽与脑白质高信号的相关性研究

作者：魏娜; 李越秀; 刘琪; 石庆丽; 王金芳; 陈红燕; 张玉梅^*

来源：中国医刊, 2023, 58(07): 784-788.

• 脑白质高信号
• 脑小血管病
• 骨架化平均扩散率峰宽
• 弥散张量成像
• 磁共振成像

目的 评价新型影像学标志物骨架化平均扩散率峰宽(peak width of skeletonized mean diffusivity,PSMD)与脑白质高信号(white matter hyperintensities,WMH)严重程度的相关性。方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院收治的117例WMH患者为研究对象，根据Fazekas视觉等级评分将研究对象分为轻度组(Fazekas视觉等级评分为1～2分，42例)、中度组(Fazekas视觉等级评分为3～4分，43例)和重度组(Fazekas视觉等级评分为5～6分，32例)，另择同期在首都医科大学附属北京天坛医院进行体检的52例健康受试者为对照组。比较分析四组的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分和PSMD。分析PSMD与WMH严重程度的相关性以及PSMD对WMH的诊断价值。结果 轻度组、中度组和重度组患者的MoCA评分均显著低于对照组(P<0.05)，中度组和重度组显著低于轻度组(P<0.05)，且重度组显著低于中度组(P<0.05)；轻度组、中度组和重度组患者的PSMD均显著高于对照组(P<0.05)，中度组和重度组显著高于轻度组(P<0.05)，且重度组显著高于中度组(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示，PSMD与Fazekas视觉等级评分、脑室旁WMH严重程度评分和深部皮质下WMH严重程度评分均呈显著正相关(r=0.607,P<0.001;r=0.692,P<0.001;r=0.477,P<0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示，以2.54×10-4mm2/s为截断值，PSMD诊断WMH的曲线下面积为0.840(95%CI0.80～0.95)，敏感度为0.861，特异度为0.667。结论 WMH患者的PSMD与WMH严重程度呈显著正相关，且PSMD对WMH患者具有较好的诊断价值，PSMD可作为一种评估WMH严重程度和研究脑白质损伤进展的影像学标志物。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学附属北京天坛医院; 北京市平谷区医院; 长江航运总医院