鼻窦CT测量在呼吸道上皮腺瘤样错构瘤术前诊断中应用

作者：周亚美; 杨昕; 刘文惠; 王鸿丽; 郝微微; 邰旭辉^*; 杨宏伟^*

来源：临床军医杂志, 2019, 47(12): 1325-1328.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.12.15

• 呼吸道上皮腺瘤样错构瘤
• 鼻窦CT
• 诊断

目的探讨鼻窦CT测量在呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(REAH)术前诊断中的应用价值。方法选取自2013年1月至2018年9月在北部战区空军医院耳鼻咽喉科进行手术治疗的REAH患者54例为REAH组;选取同期住院经术后病理诊断鼻息肉的70例患者为NPS组;选取门诊以鼻中隔偏曲症状就诊、查鼻窦CT未见异常的70例成年人为Normal组。测量并比较各组患者的鼻窦冠状位CT的嗅裂前区顶部宽度、嗅裂前区宽度、前鼻腔总横径、中鼻甲间距离、嗅裂后区宽度、后鼻腔总横径,计算嗅裂前区宽度/前鼻腔总横径、嗅裂后区宽度/后鼻腔总横径、嗅裂前区顶部宽度/中鼻甲间距离的比值。结果三组患者的前鼻腔总横径、后鼻腔总横径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。NPS组的中鼻甲间距离显著小于REAH组、Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);且REAH组与Normal组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。REAH组的嗅裂前区宽度、嗅裂后区宽度、嗅裂前区顶部宽度、嗅裂前区宽度/前鼻腔总横径、嗅裂后区宽度/后鼻腔总横径显著高于NPS组和Normal组,差异有统计学意义(P<0.05);且NPS组与Normal组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Normal组的嗅裂前区顶部宽度/中鼻甲间距离显著小于REAH组及NPS组,差异有统计学意义(P<0.05);且REAH组与NPS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析示,嗅裂前区宽度和嗅裂前区宽度/前鼻腔总横径的曲线下面积(AUC)值最大,且这两个指标的AUC比较,差异无统计学意义(P>0.05)。当嗅裂前区宽度取值0.78 cm或嗅裂前区宽度/前鼻腔总横径取值0.30,诊断的灵敏度和特异度均较高。结论鼻窦CT测量为REAH术前诊断提供帮助,嗅裂前区宽度≥0.78 cm或嗅裂前区宽度/前鼻腔总横径≥0.30是鉴别REAH和鼻息肉的参考依据。

• 单位
  南京医科大学; 锦州医科大学