视觉诱发电位联合全自动视野计及SD--OCT在视神经炎疾病的诊断及转归中的应用

作者：韩咏梅; 柴云霞; 李婷

来源：临床医药文献电子杂志, 2019, 6(57): 165-166.

DOI：10.16281/j.cnki.jocml.2019.57.126

• 视神经炎视觉诱发电位(VEP)
• 视野检查频域光学相干断层成像(SD—OCT)

目的通过检测正常人和视神经炎患者的视觉诱发电位(VEP)、频域光学相干断层成像(SD--OCT)联合Octopus900全自动视野检查进行对比性研究,客观评价VEP联合OCT及主观的视野在视神经炎诊断中应用价值。方法对18例(36只眼)正常人和20例(40只眼)视神经炎患者分别进行眼科视力检查、眼压测定、P-VEP、OCT、Octopus900视野检查。将视神经炎患者的VEP、OCT(视网膜神经纤维层厚度)检查结果和视野检查与对照组做对比性研究。结果 VEP在视神经炎患者的潜伏期和振幅存在着明显差异,有显著意义。视神经炎患者的VEP潜伏期和振幅与视野平均光敏感度值具有显著相关性,视神经炎组OCT上、下、鼻、颞四个象限和平均视网膜神经纤维层厚度高于对照组,(P<0.01经统计学检验差异有显著意义)。视神经炎患者OCT视网膜神经纤维层厚度增厚象限于视野缺损具有一定对应性和一致性,VEP则出现潜伏期延迟、振幅偏低。在视神经炎不同发病阶段,观察其视野、SD—OCT及VEP从形态及功能学角度观察,其发生相应的改变功能及形态的改变。结论 VEP、OCT与视野能从功能学和形态学两方面反映视神经炎患者不同的视野部位的视神经损害,为视神经炎的诊断和视神经损害的监测提供了新途径。