早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者经保留生育功能治疗后的结局分析

作者：林婷婷; 安健; 许雅云; 陈琼华

来源：中国医药指南, 2023, 21(29): 1-5.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2023.29.026

• 早期子宫内膜癌
• 子宫内膜非典型增生
• 高效孕激素
• 保留生育功能
• 妊娠结局

目的 分析早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者经保留生育功能治疗后的结局。方法 选取2012年7月至2022年10月首诊厦门大学附属第一医院患者46例EC和AEH患者，其中EC组19例和AEH组27例，统计分析其临床资料。结果 46例患者治疗后完全缓解(CR)率76.1%(35/46)，其中EC组CR率73.7%(14/19),AEH组CR率77.8%(21/27)。分析显示BMI≥25.0 kg/m2的患者、合并糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低，OR值分别为5.344(95%CI:1.006～28.395)、0.106(95%CI:0.016～0.697)。而年龄、是否癌变、合并多囊卵巢综合征(PCOS)、合并子宫内膜异位症均与CR率无关。所有患者经治疗后总妊娠率53.6%(15/28),EC组妊娠率57.1%(8/14),AEH组妊娠率50.0%(7/14)；治疗后总活产率39.3%(11/28),EC组活产率35.7%(5/14),AEH组42.9%(6/14)。BMI值是否<25.0 kg/m2，妊娠组与非妊娠组比较差异有统计学意义(P <0.05)，高BMI者发生妊娠失败风险的OR值6.188(95%CI:1.198～31.967)。而年龄、达CR时间、是否癌变，及是否合并PCOS、合并糖尿病/胰岛素抵抗、合并子宫内膜异位症，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 EC、AEH患者经过保留生育功能治疗能获得较高的CR率和一定的妊娠率，BMI≥25 kg/m2或合并有糖尿病/胰岛素抵抗的患者治疗后CR率更低。BMI <25.0 kg/m2的患者治疗达CR后更容易妊娠。

• 单位
  厦门大学; 厦门大学附属第一医院