断指再植患者再植成活率的风险预测模型构建

作者：黄健曦; 黄少帆; 何立贤; 林闻海

来源：黑龙江医药, 2023, 36(02): 306-309.

DOI：10.14035/j.cnki.hljyy.2023.02.020

• 断指再植
• 再植成活率
• 风险预测模型
• 预测效能

目的:构建断指再植患者再植成活率的风险预测模型，为断指再植患者术后再植成活率提升提供依据。方法:采用便利抽样法收集2015年12月—2021年12月期间在我院接受断指再植术治疗患者330例，将其中230例患者据患者术后再植是否成活分组，成活组(n=198)、未成活组(n=32)。并以表格方式记录影响断指再植患者再植成活率的相关因子，如年龄、性别、受伤类型、离断平面、离断程度等因子。首先行单因子分析，再行多因子logistic回归分析，以构建风险预测模型。采用该模型对剩余100例患者评估，验证风险预测模型的效能。结果:最终得到风险预测模型公式：Z=1.625×年龄40岁～60岁赋值+0.525×末节指骨赋值+0.925×完全离断赋值+1.258×热缺血时间≥6h赋值+0.856×出现血管危象赋值+1.156×术后指腹弹性差赋值+1.769×术后皮肤温度低赋值-0.452。通过ROC曲线评价预测效能，AUC为0.870,95%CI[0.789,0.952],P<0.001;灵敏度为0.852,特异度为0.863;且本次模型的预测准确率为96.00%。结论:断指再植成活率受多种因子影响，通过纳入影响因子构建风险预测模型，且该模型具有良好的预测效能，准确率高，值得临床应用。

• 单位
  汕头市中心医院