创伤性脊髓损伤患者神经病理性疼痛的影响因素及临床特点：回顾性研究

作者：吴丹; 张少军; 谢钰; 罗希; 龙良春; 张驰; 刘曦; 庞国银; 赵正恩; 王剑雄^*

来源：中国康复医学杂志, 2022, 37(12): 1635-1640.

• 神经病理性疼痛
• 脊髓损伤
• 影响因素
• 临床特点

目的：分析脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）患者神经病理性疼痛（neuropathic pain,NPP）的影响因素及临床特点。方法：对2018年10月—2019年6月从西南医科大学附属医院康复科和四川省绵竹市人民医院康复科出院的SCI患者，进行国际脊髓损伤疼痛数据集调查并分析。结果：共纳入96例SCI患者，54.2%(52/96)患者出现NPP。多因素Logistic回归分析，性别、年龄、ASIA分级、距离受伤的时间、伤害感受性疼痛与患者是否出现NPP有关（P<0.05）。其中，影响因素前3位分别是伤害感受性疼痛、性别和距离损伤的时间。52位NPP患者中，82.7%(43/52)合并有伤害感受性疼痛。NPP患者平均NRS评分为6.4±2.0,61.5%(32/52)患者1周中每天都会出现疼痛，30.8%(16/52)患者疼痛为持续性，55.8%(29/52)患者疼痛最明显的时间不可预测，疼痛对患者日常生活、活动、情绪、睡眠等产生中度以上的影响及干扰。59.6%(31/52)患者未接受疼痛相关的任何治疗。结论：伤害感受性疼痛、性别、损伤时间、年龄、ASIA分级与SCI患者是否发生NPP有关。患者平均疼痛强度为中重度，大部分患者每天都会经历疼痛，疼痛最明显的时间不可预测，约1/3患者疼痛为持续性，NPP产生的干扰及影响为中重度。大部分SCI患者未接受规范的NPP相关的治疗。

• 单位
  绵竹市人民医院; 西南医科大学