HLA配型不合造血干细胞移植GIAC方案100例临床分析

作者：韩伟; 陆道培; 黄晓军; 刘开彦; 陈欢; 许兰平; 刘代红; 江倩; 陈育红; 路瑾; 王静波; 吴彤; 董陆佳; 任汉云

来源：中华血液学杂志, 2004, 25(08): 7-11.

DOI：10.3760/j:issn:0253-2727.2004.08.002

• 组织相容性试验
• 粒细胞集落刺激因子
• 造血干细胞移植
• 移植物抗宿主病

目的　研究人类白细胞抗原 (HLA)配型不合造血干细胞移植 (HSCT)治疗恶性血液病的新移植方案。方法　 10 0例恶性血液病患者 ,5 6例为高危病例 ,进行HLA配型至少 1个位点不合的亲缘供者HSCT。采用GIAC移植方案 ,即G CSF动员供者干细胞 ,强化、延长的免疫抑制促进植入及预防移植物抗宿主病 (GVHD) ,使用抗胸腺细胞球蛋白 ,以及骨髓及外周血干细胞联合移植。结果　所有患者均达完全供者植入。发生Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD(aGVHD) 4 5例 ,累积发生率 4 8.39% ,发生Ⅲ～Ⅳ度aGVHD 12例 ,累积发生率 12 .90 %。 6 1例可评估的患者中 ,发生慢性 (c)GVHD 38例 ,广泛型 11例。复发 12例 ,11例为高危患者 ,3例经供者淋巴细胞输注达再次完全缓解。死亡 2 2例 ,6例死于复发 ,16例死于移植相关合并症。 72例患者无病存活 ,1年预期无病生存率 ,高危组为 (4 7.6 3± 8.4 9) % ,标危组为 (83.5 2± 7.4 1) %。结论　GIAC方案适用于HLA配型不合的HSCT ,是治疗恶性血液病比较安全、有效的方案

• 单位
  北京大学人民医院; 北京大学; 北京市道培医院