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摘要
目的 比较前磨牙根管治疗后CAD/CAM制作嵌体、高嵌体及全冠修复体的抗折性能及折裂模式。方法 选择2020年1月—2022年1月新鲜的离体前磨牙120颗，30颗不做任何处理，作为对照组，另外90颗完善根管治疗后，分成3组：嵌体组（n=30）二硅酸锂嵌体修复，高嵌体组（n=30）二硅酸锂高嵌体修复，全冠组（n=30）氧化锆全冠修复。所有样本牙经过冷热循环和抗疲劳处理后，用电子万能试验机进行抗折裂载荷试验，测试各组样本牙的抗折能力，观察其折裂模式。试验结果采用方差分析进行统计学处理。结果 各组抗折载荷分别为：对照组（977.00±95.38）、嵌体组（974.30±62.36）、高嵌体组（1 695.71±120.69）、全冠组（2232.70±138.33）。对照组和嵌体组间抗折裂性能差异无统计学意义（P> 0.05），可见嵌体修复虽能恢复牙体外形，但未能明显提高牙体的抗折裂性能。高嵌体组和全冠组两组抗折裂性能明显优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），可见高嵌体、全冠都能增加根管治疗后前磨牙的抗折裂能力，保护剩余牙体。折裂模式组间对比：可修复性折裂（折裂模式Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）与不可修复性折裂（折裂模式Ⅳ）对比差异无统计学意义（P> 0.05），未观察到折裂模式有明显优势的修复方式。结论 嵌体修复虽能恢复牙体外形，但未能明显提高RCT后牙齿的抗折性能，临床推荐时必须谨慎。高嵌体修复在提高牙体抗折裂性能的同时又能保留较多的牙体组织，实现微创修复，值得临床推广。
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单位福建医科大学附属口腔医院
