重庆地区急性肝衰竭病因和结局分析

作者：张南; 邓国宏; 夏杰; 陈耀凯; 王宇明

来源：传染病信息, 2010, 23(02): 80-82+86.

• 肝功能衰竭,急性
• 诊断
• 治疗结果

目的了解重庆地区急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)的病因和结局,评价英国皇家学院(King's College Hospital,KCH)标准和终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分对其结局的判断价值。方法回顾性分析第三军医大学西南医院1999年12月-2008年4月国际标准化比值≥1.5,且伴有肝性脑病的ALF住院患者的病因与结局,用KCH标准和MELD评分预测患者的结局。结果共323例符合标准,纳入研究。270例(83.6%)病因为HBV感染,22例(6.8%)病因不明,16例(5.0%)为药物引起,15例(4.6%)由其他原因引起。24例(7.4%)失访。获随访的299例中,240例(80.3%)死亡,59例(19.7%)自然康复。KCH标准预测ALF患者死亡或存活的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为74.2%、64.4%、89.4%、38.0%和72.2%;MELD评分预测ALF患者死亡或存活的上述指标分别为82.1%、61.0%、89.5%、45.6%和77.9%。结论重庆地区ALF的主要病因为HBV感染,KCH标准和MELD评分预测患者结局的阳性预测值较高,MELD评分的预测正确率高于KCH标准。

• 单位
  第三军医大学西南医院; 解放军第302医院