非肿瘤性咯血二次支气管动脉栓塞治疗效果及预后因素分析

作者：严海涛; 施海彬^*; 张金星; 刘圣; 卢光东; 祖庆泉

来源：介入放射学杂志, 2022, 31(05): 446-450.

• 咯血
• 复发
• 支气管动脉栓塞术
• 预后

目的 评价二次支气管动脉栓塞术（BAE）治疗非肿瘤性咯血的安全性、有效性及预后影响因素。方法 收集2015年1月至2020年10月于南京医科大学第一附属医院接受二次BAE治疗的33例非肿瘤性咯血患者临床资料，分析二次BAE治疗复发性咯血的安全性、有效性及预后影响因素。结果 33例患者中肺部基础疾病为支气管扩张20例，肺结核后遗症13例；咯血病史中位时间为4.5年。二次BAE造影结果显示复发原因分别为靶血管再通（21/33,63.6%）、新生侧支循环（9/33,27.3%）、漏栓血管（3/33,9.1%）。二次BAE技术成功率和临床成功率均为100%，术后未出现手术相关严重并发症。术后中位随访时间2.8年，有19例患者咯血复发，术后1个月、1年、3年、5年累计咯血复发率分别为12.3%、35.7%、61.8%、71.4%。Cox回归分析结果显示，二次BAE术后咯血复发的独立危险因素是病灶存在非支气管性体动脉（NBSA）供血（HR=2.81,95%CI=1.07～7.40,P=0.036）。结论 二次BAE治疗非肿瘤性咯血安全有效。病灶存在NBSA供血为影响二次栓塞疗效的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院